上個月“滇京滬名醫(yī)大講堂”首期全省巡講成功舉辦，巡講得到了省內外各皮膚科專家、學者的大力支持，他們用大量臨床經驗所得的寶貴成果和詳實的臨床診治病例講解，為我省年輕的皮膚科醫(yī)生增強了臨床診治經驗提供了寶貴的學習機會和經驗指導，也在國內各地基層皮膚科之間架起了學習和交流的橋梁。為充分履行痤瘡分會職能，加強繼續(xù)醫(yī)學教育工作，促進皮膚科同道們更深層次的學術交流，將規(guī)范、科學的痤瘡治療手段向全省推廣，云南省整形美容協會痤瘡分會“滇京滬名醫(yī)大講堂”第二期全省巡講于6月26日以在線會議形式拉開序幕，受到了廣大醫(yī)界同仁的支持和關注。
我院痤瘡名醫(yī)治療工作站創(chuàng)建者、云南省整形美容協會痤瘡分會會長鄒勇莉教授擔任本次會議的主持工作，空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院張海龍教授、云南省第一人民醫(yī)院郝建華教授、昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院湯諹教授、農祥教授，就皮膚科的數字化管理、中重度痤瘡及痤瘡疤痕的綜合治療、VISIA影像系統(tǒng)解讀等內容，為廣大醫(yī)學工作者帶來了專業(yè)、實用、精彩的知識分享和問答互動。本次巡講聚焦前沿，立足基礎，貼近臨床，意在讓廣大臨床醫(yī)生掌握痤瘡的鑒別診斷、規(guī)范診治，讓更多患者受益，直播當晚約1100余位醫(yī)務工作者參與了此次線上巡講。
01.空軍軍醫(yī)大西京醫(yī)院-張海龍——《面部皮炎的診斷與鑒別診斷》
空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院張海龍教授就面部皮炎、敏感性皮膚、玫瑰痤瘡、激素依賴性皮炎的鑒別診斷從闡述概念、追求病因、追溯病史、明確診斷四方面分別展開論述，通過對《激素依賴型皮炎診療指南》《國際敏感性皮膚專家共識》中診斷標準進行深入解讀，結合臨床診療案例癥狀表現對面部皮炎、敏感性皮膚、玫瑰痤瘡、激素依賴性皮炎逐一進行詳細分析、分享鑒別診斷經驗，總結性提出“激素長期使用不一定引起癥狀，沒有使用激素也可能引起敏感”的觀點。
張海龍教授認為，敏感性皮膚是可以成為一類獨立疾病來進行診治的，因為99%的皮膚問題病不是先天遺傳，而是受后天各類因素的影響而形成各類皮膚問題的。此外，張海龍教授還指出，玫瑰痤瘡是一個較為寬泛的概念，它與激素依賴性皮炎以及敏感皮膚，并不僅僅是鑒別診斷的問題，實際上一個概念的內涵和外延，這通常與皮膚科醫(yī)生的診斷習慣和立場有關，這是一場學術之爭，面部皮炎的診斷也任重而道遠，這門學問還有許多需要積極思考的地方。
02.昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院-湯諹——《病理性瘢痕的綜合治療》
昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院湯諹教授通過對病理性瘢痕組織病理特點進行了深入介紹，指出盡早干預傷口愈合，對于縮短瘢痕的未成熟期，改善瘢痕的最終轉歸有深遠的影響，建議在創(chuàng)傷修復上皮化完成后盡早對瘢痕進行綜合管理，防控病理性瘢痕的發(fā)生和發(fā)展。湯諹教授提倡瘢痕多手段聯合診療方及充分宣教、密切隨訪的早期治療原則，充分發(fā)揮現代瘢痕防治手段的效力，她認為充發(fā)揮好各類外用器械、放射治療、光電治療協同作用優(yōu)勢，能更好幫助患者消除或減輕瘢痕帶來的困擾。
痤瘡分會會長鄒勇莉教授總結道：疤痕作為創(chuàng)傷愈合后形成的必然結果，始終是廣大皮膚科和整形美容科醫(yī)生研究的熱門問題，而疤痕的診療方案也直接關系到疤痕修復的最終效果。湯諹教授針對病理性痤瘡疤痕早期治療原則及方案的選擇，聯合多手段診療方案和策略進行了詳細介紹，為廣大臨床醫(yī)務工作者面對瘢痕診療問題時提供了明確的指導意義和豐富的應用價值。
03.云南省第一人民醫(yī)院-郝建華——《皮膚VISIA解讀》
乘著科學技術改革的東風，醫(yī)學醫(yī)療技術也步入了快車道，皮膚檢測從早期皮膚放大鏡檢查到如今應用皮膚鏡、皮膚CT、皮膚VISIA的智能皮膚檢測系統(tǒng)進行深入的皮膚檢測。云南省第一人民醫(yī)院郝建華教授首先從皮膚VISIA儀器的拍照準備、儀器保養(yǎng)等相關知識進行介紹，再從VISIA的先進的多光譜成像技術、專利RBX技術進行逐一講解，她分別對面部8個皮膚檢查指標在采集之后的圖像表現形態(tài)分別做出了展示和分析，并結合臨床案例與組織病理學的相關性特征提出相對應的治療建議，強調充分利用皮膚VISIA來輔助現代皮膚科科室診斷痤瘡、黃褐斑及各類敏感性、過敏性皮膚疾病的重要意義。
鄒勇莉教授總結時指出，醫(yī)學技術的進步為醫(yī)生的精確診斷提供了極大的便利，告別了以往單憑肉眼、憑醫(yī)生經驗判斷的歷史，作為臨床醫(yī)學工作者，我們應該利用好現代醫(yī)學技術設備，發(fā)揮其檢測高精度、三維立體成像等優(yōu)勢，豐富臨床診治手段，提升臨床皮膚診治水平，有效提高臨床皮膚科診治的精準率、有效率。
04.昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院-農祥——《中重度痤瘡的治療》
痤瘡作為好發(fā)于青少年的慢性炎癥皮膚疾病，在社會各類人群中的發(fā)病率高達70%~87%，尋求新的痤瘡診療方法一直是皮膚界研究的熱點課題，具有重大的意義。昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院農祥教授表示，了解痤瘡的病理學、生理學至關重要，就中重度痤瘡不同的臨床表現采取相對應的對策進行了詳盡的介紹和分享，農祥教授提出，痤瘡的原發(fā)病生理因素并不僅僅只局限于雄激素的產生、皮脂的過度分泌、毛囊上皮的角化異常、炎癥和免疫反應等常規(guī)致病因素，在治療時應盡可能的覆蓋多項發(fā)病因素。農祥教授強調，滯后治療往往會增加痤瘡后瘢痕的風險，結合中重度痤瘡的社會學效應、病理學機制等提示應盡早治療，且在早期治療時必須敢于角化與痤瘡丙酸桿菌的致炎效應，同時深層次闡述ALA-PDT+口服藥物+外用藥物相結合的綜合治療方案的理論基礎及臨床實踐的顯著效果，為臨床醫(yī)務工作者在治療中重度痤瘡時提供了新思路、新方法。
鄒勇莉教授總結道：農祥教授根據中重度痤瘡不同的臨床表現為我們提供了相對應的診療對策，對于中重度痤瘡的鑒別和診療進行了詳盡的介紹和診療經驗的分享。在線上問答環(huán)節(jié)中，各專家和學者針對在皮膚VISIA中圖像成像中顯示的各類皮膚問題及治療方法、臨床上多見的皮炎類型及安全的用藥方案進行了提問，鄒勇莉教授攜張海龍教授、郝建華教授、湯諹教授、農祥教授對相關疑問展開了詳細的解答，至此，“滇京滬名醫(yī)大講堂”第二期全省巡講在1100余名線上觀眾的積極參與中落下帷幕。
答疑解惑
痤瘡分會的成立是云南省醫(yī)療美容行業(yè)全科醫(yī)學不斷細化、專一、完善的表現，同時也是一個給業(yè)界同仁提供學習、交流的平臺，對提升我省痤瘡診治水平的工作有重大的意義。鄒勇莉教授表示，未來云南省整形美容協會痤瘡分會將繼續(xù)發(fā)揮平臺優(yōu)勢，加強、促進優(yōu)質醫(yī)療資源整合，邀請更多的行業(yè)翹楚、業(yè)界大咖為更多業(yè)內工作者帶來多層次、多維度的前沿知識分享，讓省內的皮膚病患者不用千里求醫(yī)也能實現病有所醫(yī)。鄒勇莉教授表示，常治常新，常思常進。高質量的醫(yī)療服務帶來高質量的醫(yī)學人才，只有不斷創(chuàng)新自身的診療理念及技術，才能帶領我省的診療行業(yè)進入新時代、走向新高度。
