作為云南省皮膚病專科醫(yī)院，近年來昆明皮膚病專科醫(yī)院充分發(fā)揮黨建作用、黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，積極推動醫(yī)院黨建工作與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合。長期以來，助推國家健康鄉(xiāng)村建設(shè)，選派醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)下鄉(xiāng)駐點(diǎn)支醫(yī)、為醫(yī)療條件落后地區(qū)送醫(yī)送藥；對因病致貧、因病返貧的困難群體、罕見病患者提供醫(yī)療救助；指派骨干醫(yī)師走上大學(xué)講臺，為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生傳授臨床系統(tǒng)知識，開展線上、線下全省巡講，為我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)造血型人才……昆明皮膚病專科醫(yī)院在實(shí)際工作中，不斷推動醫(yī)院黨建工作與業(yè)務(wù)工作的交叉融合，以黨建促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力的提升，為建設(shè)高質(zhì)量高水平的現(xiàn)代化?？漆t(yī)院提供堅(jiān)強(qiáng)有力的政治保障和思想。
 

這天，我院來了一位患“怪病”的患者，他40多歲就患病，在長達(dá)16年的時間內(nèi)，他走遍了祖國的大江南北，遍訪名醫(yī)，花了數(shù)十萬余錢，可身上的“怪病”依然沒有起色，反而越來越嚴(yán)重。

作為一名普通的農(nóng)民，多年的求醫(yī)治療使得他的家庭背上了沉重的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，更可悲的是由于大量治療失敗的經(jīng)歷，使得這位患者漸漸失去了治療的信心......

16年前，楊先生因頭部、面部、四肢、背部等地方多發(fā)膿皰、紅褐色炎性丘疹以及陳舊性、萎縮性疤痕，全身散發(fā)性潰瘍伴隨癢痛癥狀，以至于楊先生經(jīng)常用手抓撓患處。

多年遷延不愈，他曾在上海、福建、浙江、杭州、貴州、省內(nèi)等各大醫(yī)院做過多項(xiàng)檢查、住院月余進(jìn)行系統(tǒng)治療后，見情況好轉(zhuǎn)后出院，不久卻又再次復(fù)發(fā)，這樣的經(jīng)歷楊先生已經(jīng)記不清是第幾次了，他曾先后被診斷為匐行性穿通性彈性纖維病、壞疽性膿皮病等不同的病情，多年的治病經(jīng)歷逐漸磨滅了楊先生治愈的希望，錢花了不少，但病卻總是不見好~

病痛難耐的楊先生經(jīng)過多方了解，來到我院，找到了包勝主任，到院時楊先生頸部的潰瘍面已經(jīng)擴(kuò)大，疼痛情況明顯加重。包勝主任師從原云大醫(yī)院皮膚科主任王朝鳳教授多年，在對病人整個看病歷程進(jìn)行詳細(xì)了解后，結(jié)合以往各醫(yī)院的病理診斷，因?yàn)闂钕壬床v程過長，診斷結(jié)果錯綜復(fù)雜，看過的專家、吃過的藥、換過的治療方案數(shù)不勝數(shù)，包勝主任認(rèn)為該患者病情的復(fù)雜程度和特殊性遠(yuǎn)超想象......

病理報(bào)告作為準(zhǔn)確診斷病情和精確評估用藥治療的金標(biāo)準(zhǔn)，因楊先生的病情太過特殊，常年輾轉(zhuǎn)多地名醫(yī)名院之間，病理報(bào)告常遺留在各大醫(yī)院作為樣本案例以供研究和循證，到了本院之時，有效的病理診斷依據(jù)已經(jīng)所剩無幾，為了能對楊先生的病情做出準(zhǔn)確評估，包勝主任還與原云大醫(yī)院皮膚科專家王正文教授、王朝鳳教授、孫東杰教授連線，將病患情況一一告知，共同探尋病情緣由。此時，恰逢我院北京專家門診開診，當(dāng)日會診的專家是首都醫(yī)科大學(xué)附屬復(fù)興醫(yī)院皮膚科專家周舒教授，包主任帶領(lǐng)楊先生再一次來到周舒的診室共同聯(lián)合會診。

認(rèn)真查看患者皮損、病理報(bào)告及了解往期病歷后，經(jīng)過綜合討論、包勝主任和周舒教授診判斷該患者可能患有壞疽性膿皮病、毛囊閉鎖三聯(lián)征、papa綜合征；但進(jìn)一步確診仍需住院等待病理檢查報(bào)告才能再做論斷。

因楊先生身上的炎癥反應(yīng)由特發(fā)性原因引起，包勝主任認(rèn)為在等待病理報(bào)告期間應(yīng)以激素抗炎為主，生物制劑、免疫制劑同行，輔以維胺酯類藥物，外用紅光照射、皮膚保濕修復(fù)制劑治療，多管齊下，達(dá)到通絡(luò)止痛、溫經(jīng)散寒、殺菌止癢、抑制皮脂分泌之效。

五天后，結(jié)合病理報(bào)告以及患者臨床癥狀顯示，楊先生的病情在病理上符合壞疽性膿皮病發(fā)癥狀，經(jīng)常性抓撓的行為習(xí)慣導(dǎo)致人為性皮炎的發(fā)生。

追根溯源，所謂的“怪病”其實(shí)與患者的精神情緒有極大的關(guān)系。雖然壞疽性膿皮病病因尚未完全明確，但此病情皮損一般都有較劇烈的疼痛和壓痛，加之楊先生因常年處于焦慮不安、精神緊繃的狀態(tài)中，習(xí)慣性的反復(fù)抓撓皮損處，潛行性潰瘍、丘疹、水皰、膿皰在物理刺激下，極易引發(fā)破潰感染，很快中心壞死，形成大小不等的疼痛性潰瘍，損害不斷擴(kuò)大且向深層發(fā)展。潰瘍底可溢膿，覆有壞死組織及肉芽組織，潰瘍中心可不斷愈合，形成萎縮性篩狀疤痕，這也就是為什么楊先生身上會有此起彼伏的新疤舊痕的原因了........

• 01.屏障受損、細(xì)菌入侵

  用手抓撓皮膚瘙癢處，薄嫩的表皮層容易被手指甲剝脫掉，真皮層裸露在空氣中，皮膚失去天然屏障，從真皮毛細(xì)血管內(nèi)滲出的血清蛋白，成為了細(xì)菌、真菌等各種微生物有利環(huán)境，導(dǎo)致瘙癢癥患者皮膚出現(xiàn)各種化膿性細(xì)菌感染和炎癥，炎癥刺激神經(jīng)產(chǎn)生又痛又癢的感覺。
   

  02.自體敏感反應(yīng)加劇，發(fā)生炎癥

  用手抓撓可能會引起皮膚瘙癢癥患者的皮膚發(fā)生自體敏感反應(yīng)，即脫落的表皮細(xì)胞等蛋白組織與細(xì)菌結(jié)合成抗原性物質(zhì)，導(dǎo)致機(jī)體發(fā)生過敏反應(yīng)。自體敏感反應(yīng)會導(dǎo)致皮膚發(fā)生炎癥，加重皮膚的瘙癢癥狀。