作為云南省皮膚病?？漆t(yī)院，近年來昆明皮膚病?？漆t(yī)院充分發(fā)揮黨建作用、黨支部的戰(zhàn)斗堡壘作用和共產(chǎn)黨員的先鋒模范作用，積極推動(dòng)醫(yī)院黨建工作與業(yè)務(wù)工作有機(jī)融合。長期以來，助推國家健康鄉(xiāng)村建設(shè)，選派醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)下鄉(xiāng)駐點(diǎn)支醫(yī)、為醫(yī)療條件落后地區(qū)送醫(yī)送藥；對(duì)因病致貧、因病返貧的困難群體、罕見病患者提供醫(yī)療救助；指派骨干醫(yī)師走上大學(xué)講臺(tái)，為醫(yī)學(xué)院校學(xué)生傳授臨床系統(tǒng)知識(shí)，開展線上、線下全省巡講，為我省醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)培養(yǎng)造血型人才……昆明皮膚病?？漆t(yī)院在實(shí)際工作中，不斷推動(dòng)醫(yī)院黨建工作與業(yè)務(wù)工作的交叉融合，以黨建促進(jìn)醫(yī)療服務(wù)能力的提升，為建設(shè)高質(zhì)量高水平的現(xiàn)代化?？漆t(yī)院提供堅(jiān)強(qiáng)有力的政治保障和思想。

11月14日，一個(gè)熟悉的身影再次來到包勝主任的診室，他就是三個(gè)月前曾在我院確診為患有壞疽性膿皮病的楊先生，三月前，經(jīng)過在院月余的系統(tǒng)化治療，治療期間包主任十分關(guān)注患者的情緒狀況，對(duì)癥施治的同時(shí)亦重視患者的心理疏導(dǎo)，出院時(shí)，楊先生全身瘙癢不適等癥顯著好轉(zhuǎn)、皮損趨于消退，病情已處于退行期。卻不曾想，這次，楊先生的狀況居然比上次更為嚴(yán)重了.......

 

 

首次住院時(shí)，包勝主任和劉利琴主任共同為患者會(huì)診

 

11月14日，一個(gè)熟悉的身影再次來到包勝主任的診室，他就是三個(gè)月前曾在我院確診為患有壞疽性膿皮病的楊先生。三月前，經(jīng)過在院月余的系統(tǒng)化治療，治療期間包主任十分關(guān)注患者的情緒狀況，對(duì)癥施治的同時(shí)亦重視患者的心理疏導(dǎo)，出院時(shí)，楊先生全身瘙癢不適等癥顯著好轉(zhuǎn)、皮損趨于消退，病情已處于退行期。卻不曾想，這次，楊先生的狀況居然比上次更為嚴(yán)重了.......

 

此番前來，楊先生后脖頸、前胸、右下腹、左臂、骶骨處均存在皮膚破潰。提及緣由，楊先生表示，這是出院后在貴州省當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)創(chuàng)面進(jìn)行了手術(shù)切除后，創(chuàng)面遲遲無法愈合。原來，出院后，楊先生常常覺得創(chuàng)面疼痛難忍，總覺得在疼痛的深處，有異物在里面四處鉆竄，于是手經(jīng)常不自覺的摳擠創(chuàng)面，每次總能在里面取出皮脂腺狀物，只有這樣，楊先生才能得到片刻的舒服與安心，但是也正是這樣才導(dǎo)致創(chuàng)面引發(fā)一系列感染并遷延不愈。
 

 

出院后病情反復(fù)，求治無果后，楊先生和愛人再次輾轉(zhuǎn)來到我院，希望能得到院內(nèi)的救治與幫扶。在長達(dá)16年的時(shí)間內(nèi)，楊先生已經(jīng)走遍了祖國的大江南北，遍訪名醫(yī)，花了數(shù)十萬余錢，如今病情不見起色，他痛在身上，急在心里。得知我院可以根據(jù)病患的家庭情況和病情嚴(yán)重程度給予適當(dāng)?shù)馁M(fèi)用減免，楊先生十分感激。
 

患者清創(chuàng)后癥狀圖

經(jīng)過聯(lián)合會(huì)診，院內(nèi)專家們認(rèn)為楊先生除患有壞疽性膿皮病外，其實(shí)還和精神因素有著緊密的聯(lián)系。經(jīng)過和楊先生及家屬了解得知，楊先生平日里癢痛難忍時(shí)，除了用手扣擠還會(huì)用未經(jīng)消毒的挖耳勺等工具探入創(chuàng)面深處，直到把潰瘍內(nèi)的皮脂腺狀物取出才肯罷休，否則，這種不適的狀態(tài)會(huì)一直持續(xù)，讓人心情煩悶、焦慮緊張。這種病發(fā)癥狀正好與寄生蟲妄想癥狀如出一轍。

院內(nèi)專家共同在診室討論患者病情、制定治療方案

寄生蟲妄想是一種精神心理疾病，患者本身沒有寄生蟲感染，但常常堅(jiān)信自己感染了寄生蟲，且病情十分嚴(yán)重，臨床表現(xiàn)為皮膚瘙癢或刺痛感，嚴(yán)重者伴有皮膚潰爛、萎縮、焦慮等。這種妄想傾向可由皮膚瘙癢的疾病引起，好發(fā)于青年人和中老年群體，也可由藥物、精神病史而誘發(fā)。此病可通過藥物結(jié)合心理治療改善，一般預(yù)后良好。因此，楊先生治愈此病的根本在身更在心，心理疏導(dǎo)也是對(duì)于治愈疾病重要的一環(huán)。

皮膚作為人體最大的可見器官，它不僅是軀體與外界環(huán)境接觸的屏障,也是接受外界信息的重要器官，從心身醫(yī)學(xué)觀點(diǎn)看,它是反映情緒變化和直接接受情緒影響的器官。自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境的刺激不僅會(huì)引起皮膚生理的變化而發(fā)生皮膚疾患,精神心理的變化也可以引起皮膚疾患并影響某些皮膚病的過程。

不僅是壞疽性膿皮病，濕疹、白癜風(fēng)、銀屑病、脫發(fā)和斑禿、蕁麻疹、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、痤瘡等皮膚疾病的發(fā)生也常常與情緒變化和精神因素緊密相關(guān)。因此，在診斷和診療皮膚病時(shí)，精神因素是不可忽略的重要部分。
 

經(jīng)過整合多位專家意見，對(duì)于楊先生的病情，專家們認(rèn)為，首先應(yīng)采用中藥水療法，以達(dá)到減輕局部疼痛、消水腫和消炎殺菌的作用，在清創(chuàng)換藥時(shí)針對(duì)不同創(chuàng)面部位分別采用含銀敷料、1：8000高錳酸鉀、燒傷膏敷于各個(gè)患處，抗炎抑菌，創(chuàng)造濕性環(huán)境，利于肉芽組織生長，再在全身皮損處，進(jìn)行LED紅光照射治療，達(dá)到增強(qiáng)細(xì)胞的新陳代謝，促進(jìn)糖元含量增加，蛋白合成和三磷酸腺苷分解，促進(jìn)細(xì)胞合成、創(chuàng)面愈合。

SRT照射治療結(jié)合紅光照射

此外，免疫制劑的介入也是必要的，提高自體免疫能力；安神鎮(zhèn)靜，提高患者睡眠質(zhì)量；再結(jié)合SRT-100照射治療，減少皮脂腺分泌，防止誘發(fā)加重瘢痕，同時(shí)可鎮(zhèn)痛、止癢，緩解自覺癥狀。確保在治愈創(chuàng)面的同時(shí)，盡可能減輕患者的治療時(shí)產(chǎn)生的痛苦，并高度關(guān)注患者的情緒狀態(tài)，結(jié)合心理治療同步輔助，疏解安撫患者，避免過度緊張、焦躁。

皮膚科醫(yī)生提醒

皮膚病形態(tài)學(xué)有3千多種，若市民朋友們發(fā)現(xiàn)身體出現(xiàn)瘙癢疼痛，行為符合寄生蟲妄想癥狀時(shí)，建議患者第一時(shí)間到專業(yè)、權(quán)威的醫(yī)療機(jī)構(gòu)做相關(guān)檢查，經(jīng)皮膚科醫(yī)生診斷確診該病時(shí)，應(yīng)以情緒安撫、精神疏導(dǎo)為主，患者也應(yīng)控制抓撓行為的發(fā)生，避免造成潰瘍面擴(kuò)散和感染，加重病情。